به گزارش همدان نوین، مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از تسویه مطالبات پزشکان سطح «یک» استان در ۶ ماهه ابتدای امسال خبر داد و گفت: باید طرح «پزشک خانواده» نهادینه شود.

بعد از ظهر امروز همایش مجازی «تجلیل از پزشک خانواده و تیم سلامت» به صورت کشوری و از طریق ویدئو کنفرانس توسط سازمان بیمه سلامت برگزار شد، این مراسم در همدان نیز با حضور معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ابن سینا، مدیرکل بیمه سلامت استان و معاونان، مسوولان استانداری و برگزیدگان تیم پزشک خانواده با رعایت پروتکل‌های بهداشتی در اداره کل بیمه سلامت برگزار شد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان ضمن قدردانی از تلاش تیم طرح «پزشک خانواده» در استان اظهار کرد: امیدوارم مجموعه بیمه سلامت و معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ابن سینا شرایطی را فراهم کنند تا مجموعه پزشک خانواده با آرامش خدماتی را در سطح استان ارائه دهند و دغدغه‌‌ای جز رسیدگی به درد و رنج مردم نداشته باشند.

سعید فرجی با اشاره به اینکه خدمات ما به عنوان «خرید خدمت» در دو سطح کلی است، یکی سطح «یک» و دیگری «دو» و «سه» گفت: خدمات سطح «یک» عمدتا در سطح روستاها و به عنوان «پزشک خانواده» ارائه می‌شود.

وی با بیان اینکه خدمات مطب‌ها، داروخانه‌ها، آزمایشگاه‌ها، بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها در سطح «دو» و «سه» خلاصه می‌شود افزود: غیر از این سطوح خدماتی که ارائه می‌شود؛ نوع تعامل ما نیز با این مراکز متفاوت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه در سطح  «دو» و «سه» خدمات به ازای خدمت هزینه‌ای طبق تعرفه به مراکز درمانی پرداخت می‌شود گفت: پرداختی‌ها در سطح «یک» خدمات در قالب «پزشک خانواده» متفاوت  و به صورت سرانه‌ای است.

وی خاطرنشان کرد: طبق تعرفه سرانه‌ای؛ تیم سلامت مستقر در روستا متشکل از پزشک، ماما، دارویار و کادری که خدمات سطح «یک» را ارائه می‌کنند به عنوان تیم سلامت برای مجموعه‌ای از جمعیت روستا تعریف می‌شوند که برای هر ۴ هزار نفر یک پزشک و یک تیم سلامت خدمات ارائه می‌دهد.

فرجی با بیان اینکه ما به ازای این ۴ هزار نفر تحت پوشش پزشک و تیم پرداختی داریم تأکید کرد: در این صورت برای ما فرقی ندارد کسی بیمار باشد یا خیر و به آنها مراجعه کند بلکه هزینه‌ها براساس جمعیت پرداخت می‌شود.

وی با اشاره به اینکه تاکید ما این است این تیم با آموزش‌های بهداشتی و ارائه خدمات پیشگیری جلوی بیماری جمعیت زیر پوشش را بگیرند گفت: بارها در حوزه سلامت و حتی در مسائل اجتماعی به موضوع «پیشگیری مقدم بر درمان» توجه و تاکید شده و حائز اهمیت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه تاکید ما به تیم «پزشک خانواده» این است که به سمت  ارائه خدمات بهداشتی و پیشگیرانه حرکت کنند هرچند در عمل متاسفانه گاهی مردم فرایند درمان و مراجعات را می‌بینند و انتظار دارند افزود: تلاش وزارت بهداشت و ما به عنوان خریدار خدمت این است که تیمی مستقر شوند و با ارائه آموزش‌های لازم جلوی بیمار شدن جمعیتی را بگیرند تا کمترین هزینه‌ها را هم داشته باشیم.

وی با اشاره به اینکه در استان همدان دانشگاه علوم پزشکی تمام شهرستان‌ها را جز اسدآباد پوشش می‌دهد و در اسدآباد نیز به دلیل اینکه دانشکده علوم پزشکی وجود دارد خدمات منحصر به همان شهرستان است گفت: زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی همدان ۱۲۶ مرکز در استان فعال است.

فرجی با بیان اینکه به ازای مرکز جامع خدمات سلامت، تیم سلامت مستقرند که گاهی چند روستا به صورت اقماری و خانه بهداشت اطراف این مرکز هستند و تیم مسوول خدمت‌رسانی و ارائه خدمات سطح «یک» به روستاهای اطراف است افزود: در ۱۲۶ مرکز زیرپوشش دانشگاه ۱۸۵ پزشک خدمات ارائه می‌دهند که برخی از مراکز ممکن است دو یا سه پزشک هم داشته باشند اما عموما یک پزشک دارند.

وی با اشاره به اینکه در این مراکز خدمات دندان‌پزشکی ارائه می‌شود عنوان کرد: ۵۵ دندان‌پزشک در ۱۲۶ مرکز خدمات دندانپزشکی را از آموزش‌های بهداشت دندان گرفته تا کشیدن آن را در برنامه دارند؛ ماماها نیز در قالب ارائه خدمات پرستاری و یا خدمات دارویاری فعال هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه در این ۱۲۶ مرکز چهار بهداشت‌کار دهان و دندان فعال هستند که البته این پست‌ها از گذشته بوده و اخیرا چنین مدارکی ارائه نمی‌شود خاطرنشان کرد: در دانشکده علوم پزشکی اسدآباد ۱۱ مرکز فعال است و تقریبا ۱۱ پزشک خانواده نیز در این مراکز مستقر هستند.

وی با بیان اینکه چهار دندان‌پزشک در مراکز شهرستان اسدآباد خدمات دندانپزشکی ارائه می‌کنند یادآور شد: ۱۱ ماما هم خدمات پرستاری و دارویاری را در این شهرستان ارائه می‌دهند.

 ۱۳۷ مرکز بهداشتی ـ درمانی طرف قرارداد در سطح «یک» خدمات

وی از وجود ۱۳۷ مرکز بهداشتی ـ درمانی طرف قرارداد بیمه سلامت استان در سطح «یک» خدمات خبر داد و افزود: ۱۹۶ پزشک، ۵۹ دندانپزشک و ۱۶۰ ماما خدمات سلامت را در سطح «یک» به بیش از ۶۱۷ هزار نفر از روستائیان ارائه می‌دهند.

فرجی تصریح کرد: با وجود اینکه سالها این خدمات به روستائیان ارائه می‌شود اما باز شاهد مهاجرت‌ها هستیم و تعداد بیمه‌شدگان روستایی کاهش یافته در صورتی که قبلا ۸۰۰ هزار نفری می‌شدند.

وی بیان کرد: بخشی از بیمه‌شدگان نیز زیر پوشش بیمه‌های دیگر هستند و ما برخی از خدمات را به آنها نیز با عنوان « یک بار خدمت» ارائه می‌دهیم که به صورت رایگان است و ما به ازای آن را هم به تیم درمانی پرداخت می‌کنیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه پرداخت‌های مالی ما به این مراکز با دو عنوان « سطح یک» و «صندوق روستائیان» انجام می‌شود که خدمات سطح «یک» برای مجموعه افراد ساکن در روستا است گفت: طی سالهای گذشته با توجه به اینکه این تیم‌ها مستقر شده‌اند و قراردادها هم از طریق معاونت‌ بهداشتی در استان و مراکز بهداشت شهرستان با پزشک است، پرداخت‌های ما به آنها نسبت به سطح «دو» و «سه» کمی جلوتر بوده است.

پرداخت ۸۰ درصد حق الزحمه مراکز بهداشتی ـ درمانی سطح «یک»

وی بیان کرد: امسال با توجه به رویکرد مدیرعامل سازمان و تاکید بیشتری که به پرداخت مطالبات سطح «یک» روستایی دارند؛ ۸۰ درصد حق الزحمه سطح «یک» را به صورت علی الحساب تا آذرماه پرداخت کردیم که این مبالغ در اختیار معاونت بهداشتی علوم پزشکی ابن سینا و دانشکده اسدآباد قرار می‌گیرد و آنها پرداختی‌ها را انجام می‌دهند.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان از تسویه مطالبات پزشکان سطح «یک» استان در ۶ ماهه اول امسال خبر داد و گفت: این برای اولین بار است که پرداختی‌ها در فرصت کوتاهی با توجه به رویکرد سازمان پرداخت شده که امروز نیز به صورت کشوری تقدیری از تلاشگران این عرصه صورت گرفت.

وی با بیان اینکه امروز دو نفر از همکاران پزشک خانواده و یک نفر از ماماهای استان توسط مدیرعامل سازمان مورد تقدیر و تجلیل قرار گرفتند افزود: برنامه پزشک خانواده در سطح « یک» در شهرهای دو استان کشور نیز اجرایی می‌شود.

فرجی طرح «پزشک خانواده» را یک طرح جامع بین المللی دانست و گفت: این طرح در بسیاری از کشورها در حال اجراست و خیلی‌ها معتقدند بهترین نوع خدمات سلامت در قالب «پزشک خانواده» ارائه می‌شود.

وی اضافه کرد: طبق این طرح تعداد محدودی از بیماران به پزشک مراجعه می‌کنند و پزشک مسوولیت بهداشت و سلامت افراد را برعهده دارد و می‌تواند بسیاری از آموزش‌ها را به آنها ارائه دهد و با پیشگیری و بهداشت مانع از بیمار شدن شود که قطعا از این طریق سطح سلامت افراد جامعه را بالا می‌برد تا اینکه هزینه بیشتری برای اعمال جراحی پرهزینه پرداخت شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با بیان اینکه رعایت نکات بهداشتی و یک شیوه زندگی مناسب و بهداشتی باعث می‌شود که بسیاری از بیماری‌ها بروز نکند و فرد سالم بماند خاطرنشان کرد: توصیه ما گرایش به این سبک زندگی است چرا که در بسیاری از کشورها با «پزشک خانواده» توانسته‌اند مدیریت مناسبی بر منابع و هزینه‌ها داشته باشند و سطح سلامت را با هزینه خیلی کمتری بالا بیاورند.

وی اظهار کرد: تلاش‌هایی در کشور در زمینه «پزشک خانواده» انجام شد و در قالب برنامه چهارم، پنجم و ششم توسعه تاکیدی بر این طرح وجود داشته اما توجه کمی به شده که دلایل متعددی دارد و بخشی به مسائل فرهنگی برمی‌گردد.

فرجی بیان کرد: برخی از روستائیان تصور می‌کنند برای هر مشکلی به متخصص و فوق تخصص باید مراجعه کنند در صورتی که یک سرماخوردگی به راحتی قابل پیشگیری و درمان است و نیازی به متخصص ندارند ؛ خیلی از این افراد حتی نیاز به آنتی‌بیوتیک هم ندارند و تنها مراقبت بهداشتی بسیار مهم است.

وی با تاکید به اینکه استفاده از ماسک در این ۱۱ ماه گذشته باعث شده بسیاری از موارد سرماخوردگی هم کنترل شود و این نشان می‌دهد که ما با پیشگیری می‌توانیم جلوی هدررفت هزینه‌ها را هم بگیریم افزود: سالهای قبل خیلی از افراد مراجعاتی داشتند و اصرار داشتند انواع آنتی‌بیوتیک‌ها را مصرف کنند در حالی که تاثیر چندانی ندارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه طرح «پزشک خانواده» مزیت‌های فراوانی دارد چرا که پزشک جمعیت را به راحتی می‌شناسد و سوابق پزشکی آنها را دارد و قطعا می‌تواند بهترین راهنما برای آنها باشد که آیا به خدمات تخصصی نیاز دارد یا خیر گفت: امیدواریم این فرهنگ با کمک سازمان بیمه سلامت و تلاش دانشگاه علوم پزشکی نهادینه شود چرا که بهترین نوع خدمت است.

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ابن سینا نیز ضمن قدردانی از تلاش عوامل بیمه سلامت استان اظهار کرد: تمام تلاش ما ارائه خدمات بهتر به مردم و نیز رفع دغدغه‌های تلاشگران عرصه سلامت است.

برگزاری طرح «صدای تلاش‌گران عرصه سلامت» در همدان

منوچهر کرمی با اشاره به برگزاری برنامه‌ای با عنوان «صدای تلاش‌گران عرصه سلامت» گفت: این برنامه‌ دوشنبه‌ها از ساعت ۸ تا ۹ صبح برگزار می‌شود و از طریق آن به صورت مستقیم و با دقت خاصی صدای تلاشگران عرصه سلامت را می‌شنویم و پاسخ می‌دهیم.

وی با بیان اینکه تلاش ما این است به اسم نبض سیستم اقدامات خاصی توسط پزشکان و ماماها در روستاهای استان انجام شود گفت: وقتی می‌گوییم ارتقای سلامت و پیشگیری بیماری در واقع می‌خواهیم توسط عزیزان عرصه سلامت اینها در جامعه نمود ‌یابد.

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی ابن سینا با تاکید به اینکه همچنان مردم پروتکل‌های بهداشتی را در کنترل بیماری کرونا رعایت کنند، خواستار توجه به این موضوع شد.